Ostatní druhy životního pojištění

Oznámení onemocnění

pojištění pracovní neschopnosti z důvodu nemoci (dříve denní dávky)

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0022 Hlášení pojistné události – pojištění pro případ onemocnění (plnění za dobu léčení onemocnění a/nebo plnění za hospitalizaci).
• Tento formulář spolu s lékařskou zprávou z prvního ošetření nemoci (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) řádně vyplněný a podepsaný klientem a potvrzený lékařem zašle či odevzdá pojištěný (případně oprávněná osoba) buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, nebo na kterékoliv pobočce ČS.
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• Při uplatňování plnění musí pojištěný zaměstnanec v pracovním poměru doložit kopii dokladu o pracovní neschopnosti (stačí díl ukončení PN, kde je jak počátek tak konec PN) potvrzenou razítkem zaměstnavatele.
• Pojištěná osoba samostatně výdělečně činná musí doložit:
  a) v případě, že je plátcem nemocenského pojištění: potvrzení Okresní správy sociálního zabezpečení o tom, že čerpala nemocenské dávky,
  b) v případě, že není plátcem nemocenského pojištění: potvrzení Okresní správy sociálního zabezpečení o tom, že není plátcem nemocenského pojištění.

Oznámení úrazu (plnění za dobu léčení úrazu)

pojištění denního odškodného za dobu nezbytného léčení úrazu
připojištění k dennímu odškodnému – denní odškodné nad limit stanovený oceňovací tabulkou DO

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0024 Hlášení pojistné události – pojištění pro případ úrazu (plnění za dobu léčení úrazu a/nebo plnění za dobu léčení úrazu v pracovní neschopnosti a/nebo hospitalizaci).
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) řádně vyplněný a podepsaný klientem a potvrzený lékařem zašle či odevzdá pojištěný (případně oprávněná osoba) buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, nebo na kterékoliv pobočce ČS.
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• V případě připojištění denního odškodného vyplatí pojistitel pojistné plnění za každý den nezbytného léčení úrazu nad maximální dobu stanovenou oceňovací tabulkou DO. Max. počet dnů, za které celkově pojistitel poskytne pojistné plnění je 548 dnů u dospělého pojištěného a max. 365 dnů pro dítě.
• Pro Připojištění úrazu k pracovní neschopnosti se neuplatňují zásady pro hodnocení denního odškodného.
• Pokud je vystavená pracovní neschopnost ve srovnání s průměrnou délkou léčení pro uvedený úraz neúměrně dlouhá, stanoví konečný rozsah pojistného plnění pojistitel. Max. počet dnů, za které pojistitel vyplatí pojistné plnění je 548 dnů.
• Pro správnou likvidaci pojistné události úrazu je bezpodmínečně nutné, aby klient přesně a detailně popsal způsob vzniku úrazu.

Oznámení hospitalizace

• Oznámení se provádí na jednom formuláři hlášení pojistné události spolu s oznámením úrazu nebo onemocnění, jež byl(o) důvodem hospitalizace.
• Pro oznámení hospitalizace platí pravidla uvedená v bodech pro oznámení úrazu a onemocnění.

Oznámení úmrtí

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0025 Hlášení pojistné události úmrtí.
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) předá oprávněná osoba buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny nebo odevzdá na kterékoliv pobočce ČS.
• Současně s hlášením přiloží tyto nutné doklady:
  a) úmrtní list (originál, nebo kopie ověřená notářem či matrikou, nebo kopie, kterou ověří pracovník ČS či Pojišťovny České spořitelny
  b) sdělení lékaře o příčině úmrtí, případně kopie „List o prohlídce mrtvého“ nebo kopie pitevního protokolu a současně sdělí adresu ošetřujícího lékaře, který klienta léčil a má jeho zdravotnickou dokumentaci,
  c) v případě úmrtí následkem úrazu výsledek šetření od Policie ČR.

Oznámení velmi vážného onemocnění

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0027 Hlášení pojistné události – z pojištění velmi vážných onemocnění.
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) předá pojištěný (případně oprávněná osoba) k vyplnění příslušnému lékaři (ošetřujícímu nebo odbornému).
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• Lékař případně klient odešle vyplněný tiskopis s přiloženou kopií kompletní zdravotní dokumentace, týkající se daného onemocnění, přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, kde se provádí další nutná šetření, případně je zaslaná dokumentace předložena k posouzení odbornému smluvnímu lékaři Pojišťovny České spořitelny.

Oznámení trvalých následků úrazu

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0028 Hlášení pojistné události – pojištění trvalých následků úrazu.
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) řádně vyplněný a podepsaný klientem a potvrzený lékařem zašle či odevzdá pojištěný (případně oprávněná osoba) buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, nebo odevzdá na kterékoliv pobočce ČS.
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• Při uplatňování plnění je klient vyzván příslušným likvidátorem k návštěvě smluvního lékaře Pojišťovny České spořitelny, který provede ohodnocení výše procent trvalého poškození zdraví.
• Klient by měl uplatňovat pojistné plnění až po ustálení rozsahu trvalého poškození zdraví, tj. obvykle nejdříve po jednom roce od data ukončení léčení (netýká se trvalých následků, které jsou ihned po úrazu zřejmé – např. ztráta končetiny).
• Doporučujeme klientům schraňovat průběžné posudky odborných lékařů za dobu léčení úrazu.

Oznámení invalidity (vč. připojištění k invaliditě, zproštění od placení) nebo výplaty invalidní renty

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0039 Hlášení pojistné události – invalidita (vč. připojištění k invaliditě, zproštění od placení) nebo výplaty invalidní renty, dlouhodobá péče ve stupni závislosti II a vyšším – zaškrtne se invalidita (vč. zproštění od placení).
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) řádně vyplněný a podepsaný klientem a potvrzený lékařem pojištěný zašle či odevzdá buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, nebo na kterékoliv pobočce ČS.
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• Při uplatňování pojistného plnění musí klient doložit „Záznam o jednání“ z České správy sociálního zabezpečení obsahující lékařskou zprávu revizního lékaře a „Rozhodnutí o přiznání invalidního důchodu“ z České správy sociálního zabezpečení (a to i v případě, kdy klientovi nebyl přiznán invalidní důchod, ale byl uznán invalidním).
• Přiznáním nároku na vyplacení pojistné částky pro případ invalidity pojištění zaniká.
• Nárok na zproštění od placení pojistného se přiznává na jeden rok. Pojištěný je povinen dva měsíce před uplynutím každého ročního období doložit potvrzení prokazující, že je i nadále invalidní.
• Po přiznání nároku na výplatu invalidní renty z důvodu invalidity začne pojistitel vyplácet rentu v dohodnutých obdobích po dobu jednoho roku. Výplata se prodlužuje na další rok, prokáže-li pojištěný, že je stále invalidní.

Upozornění: Od účinnosti změny zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění (1. 1. 2010) se jedná o invaliditu 3. stupně ve smyslu platných předpisů o sociálním zabezpečení a pojistných podmínek).

Oznámení dlouhodobé péče ve stupni závislosti II a vyšším

• Oznámení se podává výhradně na tiskopise Z0039 Hlášení pojistné události – invalidita (vč. zproštění od placení) nebo výplaty invalidní renty, dlouhodobá péče ve stupni závislosti II a vyšším – zaškrtne se dlouhodobá péče.
• Tento formulář (vč. příloh uvedených v jeho záhlaví) řádně vyplněný spolu s kopií rozhodnutí o přiznání příspěvku na dlouhodobou péči z důvodu přiznání stupně závislosti II a vyššího a podepsaný klientem a potvrzený lékařem pojištěný zašle či odevzdá buď přímo na centrálu Pojišťovny České spořitelny, nebo na kterékoliv pobočce ČS.
• Poplatek za lékařem vyplněný formulář hradí vždy klient.
• Po přiznání nároku na výplatu invalidní renty z důvodu dlouhodobé péče začne pojistitel vyplácet rentu v dohodnutých obdobích po dobu jednoho roku. Výplata se prodlužuje na další rok, prokáže-li pojištěný, že stále není schopen samostatně vykonávat aktivity běžného života.